Maladie
Appareil respiratoire [Pathologie], Asthme, Bronchopneumopathie obstructive, Insuffisance respiratoire chronique
Prise en chargeAu cours d'une d'hospitalisation
Objectifs du programme
* Objectif général :
- Améliorer la qualité de vie et le bien-être des personnes atteintes d'une maladie respiratoires
- Maintenir son autonomie, gérer la pathologie au quotidien, ?
* Objectifs opérationnels :
- Rendre le patient et son entourage autonome (Connaissance de la maladie, diminuer le risque d'exacerbation, améliorer l'adhésion au traitement/appareillage, éviter le recours au soins d'urgence, ?) afin de préserver ses capacités respiratoires
- Adaptation des activités de la vie quotidienne : Gestion de la douleur, sevrage tabagique, gestion du stress - l'anxiété, maîtrise du souffle
- Améliorer sa tolérance à l'effort : Mise en place d'une activité physique adaptée, associée à une alimentation adaptée et équilibrée permettant de maintenir, voire améliorer, son capital musculaire
- Etre capable de mobiliser ses ressources et de mobiliser du personnel référent
- Préparer le retour à domicile
Description du programme
* Quelles sont les conditions de participation ?
- Tout patient, peu importe l'âge, présentant une maladie respiratoire peut inclure le programme (ainsi qu'une personne de son entourage).
* Comment se déroule le programme ?
- L'entretien de diagnostic éducatif :
- L'entretien individuel, d'une durée moyenne d'une heure, est réalisé par un professionnel de santé formé à l'éducation thérapeutique.
- L'objectif de l'entretien est d'évaluer les besoins éducatifs du patient et d'identifier ses priorités en termes d'objectifs d'apprentissage. Il s'agit d'une évaluation des compétences cognitives, gestuelles et/ou comportementales du patient afin de lui proposer, en consensus avec lui, un programme personnalisé.
* Les séances (ateliers, modules), d'éducation thérapeutique:
- Le programme se compose d'un module socle (5 séances d'ETP). Il est à compléter avec des séances optionnelles afin de personnaliser le programme et ainsi répondre au mieux aux besoins du patient.
- Maximum 5 h d'ETP/semaine / patient
- Le programme est complété par des séances de marche extérieure, de vélo d'appartement, de tapis de marche, de gym respiratoire, gym équilibre, ?en fonction des capacités de chacun.
- Des consultations individuelles avec les différents professionnels sont également proposées en fonction des besoins.
- Durée des séances : 20 à 60 min
- Différents thèmes sont abordés :
-- Connaissance de la maladie : Mécanique respiratoire, reconnaître précocement les symptômes annonçant une exacerbation / une crise et y faire face ? stratégies en cas d'aggravation, essoufflement-techniques
-- Connaissance du traitement : Action/adhésion au traitement, utilisation spray, maîtrise des appareillages, oxygène de déambulation, maîtrise du drainage
-- Arrêt du tabac : Dépendance tabagique, comportement alimentaire
-- Adaptation activité de vie quotidienne : Gestion de la douleur, hygiène des mains-hygiène en collectivité, dépendances-addictions, favoriser le bien-être (Gestion du stress, anxiété-dépression, comment expliquer à son entourage sa maladie et les conséquences sur la vie quotidienne), maîtrise du souffle (Montée d'escalier, port
-- Compétences sportives : Planning activités, le muscle et son oxygénation, activité physique, planning retour à domicile ? frein ? motivation
-- Alimentation : Alimentation et insuffisance respiratoire, dénutrition, comportement alimentaire, alimentation et sel, diabète, repas thérapeutique
* L'entretien de synthèse ou de fin de programme
- L'entretien de synthèse individuel est effectué en fin de séjour par le médecin ou un professionnel formé à l'ETP.
- L'évaluation des acquis est faite à partir des questionnaires de fin de séance des ateliers, questionnaire de qualité de vie spécifique, test de marche de 6 minutes, concertation pluri professionnelle??
- L'atteinte des objectifs du patient et la formalisation de nouveaux objectifs éducatifs sont transmis dans le courrier de sortie.
- Un questionnaire anonyme de satisfaction de séjour est à compléter par le patient en fin de séjour.
* Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ?
- Il s'agit de séances collectives de max 8 participants. Si besoin des séances individuelles sont programmées.
- Le programme se déroule lors d'une hospitalisation de 4 semaines.
- Il s'agit d'une prise en charge pluriprofessionnelle.