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Mieux vivre chez soi avec un cancer

Contact

Centre médical La Durance
05130 Tallard
620, rue du Barry
04 92 54 80 00

www.ladurance.fr


Responsable du programme :
Catherine FILIPUCCI, Médecin, Coordonnatrice du programme
04 92 54 80 00
coor.cet.ladurance@gmail.com

Maladie

Cancers

Prise en chargeHors hospitalisation

Associations de patients


Objectifs du programme

* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie du patient et son autonomie dans la gestion de sa maladie
- Acquérir les compétences nécessaires pour assurer sa sécurité au domicile
- Acquérir les compétences et les connaissances nécessaires en termes de nutrition, activités physiques adaptées, gestion du stress et de la douleur, maladie et activité professionnelle

* Objectifs opérationnels
- Connaître les effets secondaires du traitement et y faire face
- Connaître les bienfaits d'une activité physique adaptée et la pratiquer
- Adapter son alimentation en fonction de son état et des effets secondaires du traitement
- Avoir une bonne observance et gérer son traitement médicamenteux
- Connaître les signes d'un malaise et la conduite à tenir
- Savoir gérer la douleur
- Augmenter ou maintenir l'estime de soi et renforcer la confiance en soi
- Savoir trouver du soutien (familial, social, médical)
- Connaître les démarches à effectuer et les organismes à solliciter pour une reprise du travail pérenne
- Faire des liens avec les soins de support du département et la ligue contre le cancer

Description du programme

* Inclusion du patient
- Patient vivant à domicile souffrant d'un cancer avec tumeurs solides, soignés par des chimiothérapies classiques, des thérapies ciblées orales et - ou hormonothérapie
- Patient âgé de 20 à 70 ans en mesure de retrouver de l'autonomie au quotidien
- Possibilité de participation d'un proche, notamment dans le cadre d'un pronostic réservé
- Adressés par les oncologues ou hématologues en priorité ou par le médecin traitant ou paramédical
- Accès direct possible
- Sont exclus les patients en hématologie ou sous immunothérapie

* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel avec un membre de l'équipe éducative
- Durée : 1 heure
- Évaluation des différents aspects de la vie du patient
- Identification des besoins et évaluation des particularités du patient tout en tenant compte de ses demandes et projets
- Définition des objectifs prioritaires du patient
- Recueil du consentement et explication détaillée du prohgramme

* Déroulement du programme
- 3 à 8 séances collectives en petit groupe de 3 à 7 personnes par atelier
- Possibilité de participation des aidants
- Durée globale du programme : maximum deux mois

ATELIER COLLECTIF 1 : Connaître sa maladie
- Animé par le médecin oncologue
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Connaître les mécanismes tumoraux simples, les facteurs de risque, le principe des traitements anti cancéreux
. Comprendre les enjeux de l'observance des traitements
. Connaître les professionnels de santé
. Faire participer les aidants à ses soins

ATELIER COLLECTIF 2 : Connaître ses traitements d'oncologie et les effets secondaires
- Animé par le médecin
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Reconnaître les effets secondaires de sa chimiothérapie ou hormonothérapie
. Reconnaître les signes d'alerte
. Gérer les effets secondaires en fonction de leur gravité
. Se repérer dans les ordonnances
. Choisir le traitement des effets de façon adaptée
. Anticiper la conduite en cas d'urgence
. Être capable de retrouver les coordonnées et les qualifications des professionnels de santé

ATELIER COLLECTIF 3 : Gestion du stress
- Animé par la psychomotricienne
- Durée 1h30
- Compétences visées :
. Explore, ressentir et nommer ses émotions et son stress face à la maladie
. Identifier des solutions pour les prendre en compte
. Identifier les soutiens

ATELIER COLLECTIF 4 :Face à la maladie, percevoir les besoins et prendre soin de soi
- Animé par la psychomotricienne et la Ligue contre le cancer
- Durée 1h30
- Compétences visées :
. Percevoir et comprendre les besoins essentiels de l'homme
. Identifier ses besoins spécifiques face à la maladie
. Identifier et mettre en place des solutions ou actions permettant de répondre à ses besoins
. Utiliser une technique simple de prendre soin
. Connaître la Ligue contre le cancer

ATELIER COLLECTIF 5 : Activités physiques et cancer
- Animé par une enseignante activité physique adaptée
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Se fixer un objectif mesurable et réalisable pour diminuer sa sédentarité au quotidien
. Identifier et mettre en place une activité physique adapté à sa santé
. Comprendre le bénéfice de l'activité physique sur l'état général

ATELIER COLLECTIF 6 : Gestion de la douleur et des traitements
- Animé par le médecin et la kinésithérapeute
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Évaluer sa douleur (proprioception)
. Gérer de façon médicamenteuse ou non médicamenteuse sa douleur

ATELIER COLLECTIF 7 :Nutrition : gérer son poids et les effets secondaires des traitements
- Animé par la diététicienne
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Adapter son alimentation pour maintenir un poids adapté
. Élaborer des repas équilibrés et en quantité suffisante
. Identifier les aliments qui feront plaisir
. Adapter son alimentation à son état de santé et aux effets secondaires du traitement : nausées, diarrhées, mucite...
. Connaître les aliments à favoriser et à éviter

ATELIER COLLECTIF 8 : Reprise du travail
- Animé par le médecin
- Durée 2 heures
- Compétences visées : préciser la situation professionnelle, le projet professionnel, les différentes étapes en fonction de l'état de santé

* Suivi à la fin des séances
- Entretien individuel réalisé à la fin du programme
- Durée : 1 heure
- Évaluation des compétences acquises et synthèse

* Coordination
- Coordination interne réalisée par le Dr FILIPUCCI
- Réunion mensuelle rassemblant l'ensemble des intervenants du programme ETP
- Dossier d'éducation thérapeutique du patient contenant le bilan éducatif partagé, la synthèse des ateliers, l'évaluation finale partagée, les courriers aux médecins, les synthèses intermédiaires, les évaluations des compétences, le consentement du patient et les éléments d'identito-vigilance
- Courriers aux médecins traitants et professionnels de santé du patient à l'entrée et à la sortie du patient du programme
- Réunion pluridisciplinaire avec l'équipe de cancérologie et le centre de coordination 3C du CHICAS de Gap (au moins 3 par an)
- Rencontres régulières avec les médecins et paramédicaux libéraux et hospitaliers

* Éthique, confidentialité et déontologie
- Information du patient par une plaquette décrivant le programme et information orale
- Recueil du consentement du patient sur document signé
- Charte d'engagement signé par les membres de l'équipe éducative
- Demande d'autorisation CNIL

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