Contact
Clinique l'Angelus
13007 Marseille
86/88 chemin du Roucas Blanc
04 96 11 47 47
https://www.clinique-angelus.fr
Responsable du programme :
Véronique VIGNALE, pharmacienne, coordinatrice du programme
04 96 11 47 91
vvignale@clinique-angelus.fr
Objectifs du programme
* Objectif général
- Organiser et sécuriser le retour à domicile pendant l'hospitalisation afin d'optimiser la durée de séjour et limiter les ré hospitalisations
* Objectifs opérationnels
- Repérer les freins au retour à domicile,
- Prévenir et gérer la chute au quotidien
- Comprendre l'intérêt de l'APA en oncologie
- Connaitre les bases de l'équilibre alimentaire
- Acquérir, maintenir des compétences pour gérer au mieux sa douleur
- Gérer son traitement au quotidien
- Apprendre à gérer les éventuels effets secondaires de sa chimio/radiothérapie
- Favoriser l'adhésion aux traitements par voie orale
- Prendre en compte les traitements non médicamenteux
- Valoriser l'image de soi
- Mettre en place des stratégies pour une meilleure estime de soi
- Connaître les aides possibles en sortie d'hospitalisation, déterminer les acteurs sociaux du territoire et lieux ressources
Description du programme
* Inclusion du patient
- Patients adultes atteints de cancers solides ou hématologiques tous stades confondus dont le retour à domicile est programmé en raison de la conservation d'un état d'autonomie le permettant
- Patients hospitalisés
- Identification des patients éligibles au programme par le médecin à l'entrée du patient dans la clinque
- Participation possible de l'entourage proche du patient au domicile famille et/ou aidants
* Diagnostic éducatif
- Réalisation bilan éducatif partagé par un membre de l'équipe
- Définition des objectifs thérapeutiques
- Elaboration du programme et agenda selon le planning mensuel des ateliers
* Déroulement du programme
- 7 séances collectives organisées sur 4 semaines
ATELIER COLLECTIF 1 : Estime de soi - Emois et moi?Bien dans sa peau
- Animé par psychologue, aide-soignante diplômée esthéticienne
- Durée : 2 heures
- Compétences visées :
. Valoriser l'image de soi
. Mettre en place des stratégies pour une meilleure estime de soi
ATELIER COLLECTIF 2 : Diététique - Le goût des bonnes choses
- Animé par diététicienne, cadre diététicienne, pharmacienne
- Durée : 2 heures
- Compétences visées :
. Connaitre la base de l'équilibre alimentaire
. Prévenir et lutter contre la dénutrition à domicile
ATELIER COLLECTIF 3 : Médicaments - Comprendre mon ordonnance et gérer les effets secondaires
- Animé par médecin, pharmacie, préparatrice en pharmacie
- Durée : 1 h 30
- Compétences visées :
. Favoriser l'adhésion au traitement par voie orale
. Avoir les connaissances permettant de mieux gérer les effets secondaires de la chimiothérapie
ATELIER COLLECTIF 4 : Douleur - Gérer au mieux ma douleur « même pas mal »
- Animé par infirmier ; responsable des soins
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Acquérir des compétences pour gérer au mieux sa douleur
. Savoir mobiliser ses compétences
ATELIER COLLECTIF 5 : Social - Social et santé
- Animé par assistante sociale, cadre de santé, kinésithérapeute
- Durée : 1h30
- Compétences visées : être préparé au mieux à sa sortie d'hospitalisation
ATELIER COLLECTIF 6 : Chute - Tomber ? Jusqu'ici tout va bien !
- Animé par kinésithérapeute
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Prévenir la chute
. Gérer la chute au quotidien
ATELIER COLLECTIF 7 : APA - Le meilleur traitement c'est le mouvement
- Animé par kinésithérapeute
- Durée : 2 heures
- Compétences visées :
. Favoriser la sérénité lors du retour à domicile
. Favoriser durablement la sérénité au domicile
* Suivi à la fin des séances
- Evaluation à la fin de chaque séance
- Evaluation finale à la fin du programme avec un professionnel de l'équipe ETP
- Suivi téléphonique à distance
* Coordination
- Courriers adressé au médecin traitant à l'entrée et la sortie du patient du programme
- Dossier patient sous la forme d'un cahier de bord complété par le patient tout au long du programme
- Réunion de l'équipe ETP 1 fois par trimestre
- Adresse email dédiée au programme
* Éthique, confidentialité et déontologie
- Formulaire d'information et de consentement du patient
- Tenue d'un registre des activités de traitement des données
- Analyse d'impact relative aux traitements de données sensibles
- Charte d'engagement