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Education Thérapeutique - Sevrage tabagique - Programme pour patient porteur d'une affection de longue durée

Contact

Clinique Saint Orens
Saint-Orens-de-Gameville
12, avenue de Revel
33 (0)5 61 39 33 33

www.saint-orens.medipole-partenaires.fr

Responsable du programme :
Dr Olivier GALERA
Tel : 05 61 39 34 86
Mail : o.galera@clinique-saint-orens.fr

Maladie

Appareil circulatoire [Pathologie], Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Cardiopathie, Hypertension pulmonaire, Insuffisance cardiaque, Risques cardiovasculaires, Appareil respiratoire [Pathologie], Asthme, Bronchopneumopathie obstructive, Insuffisance respiratoire chronique, Cancers, Conduites addictives, Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2

Prise en chargeAu cours d'une d'hospitalisation

Objectifs du programme

* Objectifs :
Le patient devra être en capacité de :
- Décrire les composants de la fumée de cigarette et leurs effets sur la Santé.
- Expliquer les mécanismes de la dépendance (physique, comportementale, psychologique).
- Evaluer sa dépendance au tabac.
- Identifier et critiquer les raisons qui peuvent faire continuer de fumer.
- Identifier les inconvénients à fumer.
- Identifier les bénéfices de l'arrêt du tabac.
- Eviter de prendre du poids.
- Gérer son anxiété.
- Identifier les manifestations du manque et adapter son traitement.
- Gérer la décroissance de la substitution nicotinique (compétence d'auto-soins).
- Identifier les situations à risque de rechute (compétence d'adaptation)

Description du programme

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Patients fumeurs atteints de pathologie(s) chronique(s) issue(s) de la liste des ALD (Article d-322-1 du CSS) provoquées ou aggravées par le tabagisme (BPCO, maladies cardio-vasculaires, cancers) chez qui l'arrêt du tabac est un enjeu majeur en terme de pronostic d'évolution de la maladie et/ou qui ne parviennent pas à arrêter de fumer avec une prise en charge ?classique? en médecine de ville. La participation se fera sur prescription médicale de son médecin traitant.

* Comment se déroule le programme ?
- Le programme s'articule autour d'une journée complète + ½ journée en présentiel sur la clinique de Saint Orens.
- La première matinée permet de réaliser le diagnostic éducatif initial et de définir les objectifs éducatifs spécifiques de chaque patient ; il est complété de séances collectives d'éducation. L'après-midi propose aux patients plusieurs séances individuelles (Activité physique, accompagnement diététique, psychologique) en fonction des besoins de chacun.
- La ½ journée finale, réalisée à 1 mois de distance, se propose de valider l'arrêt du tabac des patients ou de proposer des séances complémentaires si nécessaires ; cette matinée est complétée par des ateliers collectifs de complément d'éducation.

* L'entretien de diagnostic éducatif :
Entretien réalisé sur la base d'un questionnaire individuel rempli le matin par les patients et exploité en début d'après-midi lors de la rencontre individuel avec le médecin tabacologue.

* Les séances (ateliers, modules), d'éducation thérapeutique:
--> Organisation journée J1 Programme STEP : Heure - Theme - lieu - Acteur

- 9H00 : Accueil des participants. Présentation de la journée. Auto remplissage des questionnaires éducatifs. Atelier collectif « Donner un nom et un contenu à sa maladie chronique et faire lien avec le tabagisme »
- Salle ETP
- Médecin tabacologue + psychologue

- 10H00 : Atelier collectif "la fumée de cigarette"
- Salle ETP
- Médecin tabacologue + psychologue

- 11H00 : Atelier collectif " Fumer : ça se soigne"
- Salle ETP
- Médecin tabacologue + psychologue

- 12H00 : Pause repas
- Salle restauration

 - 13H00/17h00 : Ateliers individuels en alternance. "arrêter de fumer sans grossir", " arrêter de fumer sans déprimer", " Débuter ou maintenir une activité physique et/ou sportive en sécurité", "Je me soigne"
Ou séance optionnelle « Donner un nom et un contenu à sa maladie chronique et faire lien avec le tabagisme »
- Salle ETP et bureaux
- Médecin tabacologue + psychologue + EAPA + Diététicienne

- 17H00 : Bilans éducatifs + lettres de liaison +/- ordonnances. Evaluation de la séance par les participants.
- Salle ETP
- Médecin tabacologue + psychologue

Organisation Journée J2 Programme STEP : Heure - Thème - lieu - Acteur

- 9H00 : Accueil des participants.
- Salle ETP
- Médecin tabacologue + psychologue

- 10H00 : Atelier collectif "maintenir l'arrêt"
- Salle ETP
- Médecin tabacologue + psychologue

- 11H00 : Atelier collectif "La cigarette et le colibri"
- Salle ETP
- Médecin tabacologue + psychologue

- 12H00 : Evaluation globale. Fin de séance
- Salle ETP
- Médecin tabacologue + psychologue

* L'entretien de synthèse ou de fin de programme
- Le compte rendu de synthèse est réalisé en fin de 1ère journée par le Médecin tabacologue et est remis au patient le jour même ; une copie est envoyée au médecin adresseur et au médecin traitant si diffèrent.
-Une synthèse de fin de programme est réalisée en fin de 2nde journée et est également remis au patient et aux correspondants médicaux.

* Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ?
- Le programme est structuré afin de pouvoir accueillir 10 à 12 patients par sessions, comprenant les 2 séances.
- Il est prévu de proposer 2 sessions par mois, soit un total de 25 sessions par an. Cette organisation permettra d'accompagner 250 patients par an
Plus d'information sur ce programme en consultant le site OSCARS
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