Objectifs du programme
* Objectifs
- Comprendre ce qu'est un AVC, un AIT et leurs causes
- Connaitre les facteurs de risque de l'AVC afin de mettre en place des mesures les limitant
- S'expliquer l'intérêt des traitements mis en place pour éviter la récidive
- Savoir reconnaitre les signes d'alerte pour savoir agir
- Appréhender les conséquences visibles et invisibles de l'AVC
- Comprendre la maladie pour mieux vivre avec les séquelles éventuelles ; comprendre les répercussions sur la vie quotidienne.
- Prévenir la récidive : comprendre l'intérêt des traitements qui lui ont été prescrit et aider à mieux contrôler ses facteurs de risque.
- Mieux prendre en charge la maladie : savoir tenir un carnet de surveillances (tension artérielle, résultats d'analyses (INR), glycémies capillaires en cas de diabète) et savoir organiser son suivi médical.
- Savoir identifier des signes d'alerte et de récidive et savoir agir en urgence.
* A l'issue de ce programme, le patient doit être capable de :
- Comprendre sa maladie et de s'expliquer les répercussions sur la vie quotidienne dans ses différentes composantes (familiales, professionnelles, sociales) pour mieux vivre avec les séquelles éventuelles (faire face aux problèmes occasionnés par la maladie) : déficit moteur (prévenir les complications évitables : aménager son lieu de vie, savoir organiser ses déplacements, ?), trouble phasique, fatigue, ...
- Prévenir la récidive : comprendre l'intérêt des traitements prescrits, leurs principes, leurs contraintes pour parvenir à suivre attentivement la prescription médicale (anti-hypertenseurs, AVK, hypocholestérolémiants, anti-agrégants) et contrôler ses facteurs de risque (mettre en ?uvre des modifications de mode de vie : hygiène alimentaire, pratique d'une activité physique régulière, ?)
- Etre acteur de sa prise en charge : être capable de s'auto-surveiller (savoir tenir un carnet de suivi : tension artérielle, résultats d'analyses (INR), glycémies capillaires en cas de diabète) et savoir organiser son suivi médical.
- Reconnaître des signes d'alerte de récidive et savoir comment agir en urgence.
Description du programme
* Quelles sont les conditions de participation ?
- Toute personnes majeures ayant eu un AVC ou un AIT (Accident ischémique Transitoire) ayant un score de Rankin inférieur ou égal à 2.
* Comment se déroule le programme ?
- Le programme est proposé en « venue externe » avec la possibilité de réaliser certain temps du programme en distanciel
- L'entretien de diagnostic éducatif (possible en distanciel) : Le diagnostic éducatif se déroule en 2 temps :
-- Dans un 1er temps, le patient réalise un entretien individuel avec l'IDE coordinatrice d'une heure environ, réalisera afin d'identifier les besoins et les attentes du patient et élaborer avec lui, un programme personnalisé.
-- En téléconsultation, la pharmacienne réalisera aussi un entretien (30mn) avec le patient
- Les séances (ateliers, modules), d'éducation thérapeutique :
-- Selon les besoins et les possibilités du participant, les ateliers du programme seront réalisables en individuel ou en petits groupe.
-- Atelier physiopathologie : un AVC, un Ait, qu'est-ce que c'est ? (Socle Présentiel)
Objectifs : s'expliquer le mécanisme d'un AVC, un AIT
Identifier les causes de son AVC
Nommer les signes et facteurs de risque
-- Atelier Facteurs de risque et alimentation (Socle - Présentiel)
Objectifs : identifier ses propres facteurs de risque
Classer les principales mesures correctives de ces facteurs
Élaborer des microprojets pour améliorer la prise en charge de ses facteurs
-- Atelier Médicament (Optionnel - Présentiel)
Objectifs : Nommer ses traitements
Définir leurs actions
Identifier les effets secondaires possibles et leurs surveillances
Énoncer les bonnes pratiques de la prise de médicament
-- Ateliers Au quotidien : séquelles visibles ou invisibles de l'AVC (Socle - Présentiel ?- collectif uniquement)
Objectifs : Verbaliser son vécu, ses émotions
Identifier les différents symptômes évocateurs d'un AVC
S'expliquer les conséquences visibles et invisible d'un AVC
-- Atelier Au quotidien avec un déficit moteur (Optionnel - Présentiel)
Objectifs : !!!!!!!
-- Atelier Au quotidien avec des troubles de la communication (Optionnel Présentiel)
Objectifs : Comprendre les troubles de la communication
Identifier les différentes stratégies efficaces de communication
Et les mettre en ?uvre
Verbaliser son vécu des situations de communication difficile
- L'entretien de synthèse ou de fin de programme
Un bilan de fin de programme se fait lors d'un entretien individuel à distance du dernier atelier (1 mois) avec l'Ide coordinatrice.
Cet entretien permet d'évaluer :
- La satisfaction globale du programme
- L'acquisition des compétences acquises au cours du programme (sur la base des évaluations réalisées à la fin de chaque atelier)
- La mise en ?uvre de changement de comportement énoncés au cours du programme
Cette séance est possible en distanciel (Téléconsultation)
* Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ?
Réalisation d'atelier collectif tous les mois ( 10 par an ) sur des 1/2 journées (Nombre de participants envisagé par groupe : 10 Maximum)
Réalisation d'atelier individuel les lundis et les mardi