Objectifs du programme
* Objectifs
- Connaitre les principes de l'insulinothérapie fonctionnelle
- Savoir calculer la quantité de glucides d'un repas
- Etre capable d'adapter les doses d'insuline prandiale en fonction des glucides consommés
- Savoir ajuster l'insuline basale.
- Savoir moduler les doses d'insuline en fonction de l'activité et des différents paramètres du quotidien.
- Cet apprentissage doit donner au patient, une liberté alimentaire, doit renforcer son autonomie et ses capacités à prendre les décisions pour adapter au mieux son traitement
Description du programme
Le programme s'adresse à des patient diabétique de type 1 depuis plus d'un an, volontaires, traités par insuline selon un schéma basal bolus en multi-injections ou par pompe
Sont exclus les patients présentant des troubles sévères du comportement alimentaire ou les patients ayant des affections psychiatriques.
* Comment se déroule le programme ?
- PROPOSITION DU PROGRAMME par les diabétologues ou les médecins traitants : explication du programme et définition des objectifs du médecin et du patient
- Le programme se déroule en hospitalisation sur une durée de 2 jours et demi, suivi d'une session ambulatoire à 1 mois et d'une évaluation à distance
* L'entretien de diagnostic éducatif :
- Complété à partir d'un questionnaire rempli à domicile
- Table ronde collective en présence de tous les participants patients et soignants : besoins, difficultés, attente
- Entretien individuel
* Les séances (ateliers, modules), d'éducation thérapeutique:
Lundi
- Accueil des participants, présentation de l'équipe et du programme
- Table ronde : présentation des participants, attentes
- Autosurveillance et matériel
- Alimentation équilibrée
- Action des insulines lentes, (basal), rapides (bolus)
-- Les algorithmes individuels nécessaires au calcul des doses d'insuline
- L'hypo et l'hyperglycémie : conduites à tenir
- Test d'un Repas hyperglucidique : rôle et adaptation du bolus
Mardi
- Les glucides dans l'alimentation
-- Connaitre les glucides dans les aliments
-- Savoir calculer la quantité de glucides d'un repas
-- Savoir estimer au visuel
- Mise en pratique au cours d'un repas pris au self
- Table ronde avec la psychologue
- Jeûne : repas aglucidique : adaptation de l'insuline basale, surveillance nocturne, travail sur les peurs de l'hypoglycémie
Mercredi
- L'activité physique et mise en pratique sur l'adaptation du traitement et de l'alimentation
- Les situations du quotidien et l'adaptation des doses d'insuline
- Entretien individuel de fin d'hospitalisation
-- Evaluation, satisfaction
-- Personnalisation des éléments d'adaptation des traitements
A distance de l'hospitalisation initiale
- Evaluation en groupe un mois après l'hospitalisation vérification des acquis et de la mise en place du programme, résolution des difficultés
- Entretien de synthèse ou de fin de programme :
Evaluation entre 3 et 6 mois de fin de programme par les diabétologues traitants
-- Evaluation de l'équilibre
-- De la mise en place du programme
-- Bénéfices du programme
-- Courrier de fin de programme
* Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ?
- 1 session par mois
- Unité Endocrinologie-Diabète, Hôpital Lapeyronie Montpellier
- Déroulement dans la salle dédiée à l'éducation
- 8 à 9 participants par session
- Intervenants : Docteur M TRAVERSO, Docteur E DUTERTRE, Docteur C PARER-RICHARD, M CASTELAIN Diététicienne, B DAYNES, psychologue, F DESENZANI, secrétaire, 1 IDE, 1 éducateur sportif