Maladie
Appareil urogénital [Pathologie], Insuffisance rénale, Transplantation rénale
Prise en chargeHors hospitalisation, Au cours d'une d'hospitalisation
Objectifs du programme
* Objectifs
- Permettre au patient et à son entourage de comprendre la maladie rénale et son traitement
- Permettre au patient d'acquérir des compétences et de prendre en charge sa maladie chronique en partenariat avec les soignants
- Diminuer les complications de la maladie
- Maintenir une qualité de vie optimale
- Permettre de limiter l'évolution de la maladie chronique
Description du programme
* Quelles sont les conditions de participation ?
- Ce programme s'adresse aux patients en insuffisance rénale à partir du stade III de la maladie ainsi qu'aux patients dialysés et à leur entourage.
* L'entretien de diagnostic éducatif :
- Notre programme d'ETP débute par une consultation infirmière individuelle qui dure une heure environ dans laquelle nous établissons un diagnostic éducatif. Au cours de cet entretien, l'infirmier identifiera la connaissance de la maladie du patient et ses contraintes, ses besoins éducatifs, ses ressources, ses centres d'intérêt, ses conditions de vie, ses facteurs de fragilité.
* Les séances (ateliers, modules), d'éducation thérapeutique:
- Nous proposons 7 thèmes dans nos ateliers collectifs :
-- L'insuffisance rénale qu'est-ce que c'est ?
-- La maladie rénale parlons-en
-- La diététique de Sophie
-- Comment gérer mon traitement
-- Le bilan biologique
-- Les modes de suppléance
-- Les abords vasculaires
- Les ateliers sont souvent couplés pour limiter les déplacements des patients.
- Ils sont animés par notre équipe ETP composée d'un médecin, d'une psychologue, d'une diététicienne et de 5 infirmières. Ils durent environ 1h30 (regroupés en une matinée ou une après-midi).
* L'entretien de synthèse ou de fin de programme
- Nous évaluons l'intérêt et l'efficacité de notre programme par un document envoyé par courrier à nos patients pour connaître leur satisfaction et le retentissement de l'ETP dans leur vie quotidienne à distance du programme
* Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ?
- Nous intégrons dans notre programme environ 50 patients par an. Nous sommes en mesure de proposer 35 ateliers en moyenne dans l'année. La durée du programme est variable selon les personnes mais il se déroule la plupart du temps sur un délai de 6 mois.