Objectifs du programme
* Objectif
- Permettre au patient diabétique de type 2 d'acquérir des compétences d'auto-soins (alimentation, activités physique, gestion du traitement?) et des compétences d'adaptation, vis-à-vis de son diabète.
- Devenir plus autonome et acteur au quotidien pour :
-- Avoir une alimentation équilibrée
-- Planifier une activité physique adaptée
-- Adapter son traitement dans des circonstances habituelles ou inhabituelles tout en préservant sa qualité de vie.
-- Mieux vivre avec son diabète dans sa vie personnelle, sociale et professionnelle
Description du programme
* Quelles sont les conditions de participation ?
- Personne adulte de plus de 18 ans présentant un diabète de type 2. Le patient peut être accompagnée par une personne ressource (parents, proche) si besoin ou si la barrière de la langue se pose
** Comment se déroule le programme ?
* L'entretien de diagnostic éducatif :
- Objectif : Identifier les difficultés, besoins et attentes du patient pour le programme.
- Durée : 45 min.
- Entretien individuel réalisé par l'infirmière et la diététicienne et synthèse effectuée lors d'une réunion pluriprofessionnelle avec le médecin qui a collecté les informations somatiques utiles au préalable.
* Les séances (ateliers, modules), d'éducation thérapeutique :
- Les séances d'ETP sont collectives et obligatoires.
- Elles se dérouleront sur 2 après-midi.
--> 1ère séance collective d'éducation thérapeutique :
-- Durée : 14h-18h30
- Intitulé : « Ma vie au quotidien avec mon diabète »
-- Thème et objectifs : Exprimer son vécu et ses représentations vis-à-vis de la maladie et de l'alimentation, exprimer son ressenti par rapport à l'attitude de son entourage, identifier des pistes d'action pour prendre soin de soi dans son quotidien
-- Intervenants : patient expert et diététicienne
-- Durée : 60 min
- Intitulé : « Comprendre son diabète de type 2 »
-- Thème et objectifs : Comprendre les mécanismes de la régulation du glucose dans l'organisme et ceux qui conduisent au diabète de type 2, savoir interpréter un résultat d'HbA1c
-- Intervenant : médecin
-- Durée : 45 min
- Intitulé : « Comprendre son traitement »
-- Thème et objectifs : Comprendre les principes du traitement médicamenteux et non-médicamenteux du diabète pour être acteur de l'équilibre de son diabète, comprendre à quel(s) niveau(x) agit son propre traitement médicamenteux pour mieux en apprécier l'utilité et les effets secondaires
-- Intervenant : médecin
-- Durée : 30 min
---> Pause : durée 30 min
- Intitulé : « Équilibre alimentaire » ? « famille des aliments »
-- Thème et objectifs : Comprendre l'intérêt de l'équilibre alimentaire pour préserver sa santé et en connaître les clés, identifier les différents groupes d'aliments
-- Intervenant : diététicienne
-- Durée : 60 min
- Intitulé : « Promotion de l'activité physique » :
-- Thème et objectifs : Comprendre les bienfaits de la pratique d'une activité physique régulière sur sa santé, être en capacité d'intégrer une activité physique adaptée dans son quotidien
-- Intervenant : IDE
-- Durée : 45 min
--> 2nde séance collective d'éducation thérapeutique :
- Durée : 14h-18h30
- Intitulé : « Pour prévenir les complications, comment bien me faire suivre ? »
-- Thème et objectifs : Savoir planifier les différents examens de surveillance des organes cibles, et des facteurs de risques cardiovasculaires.
-- Intervenant : médecin
-- Durée : 45 min
- Intitulé : « Soins des pieds »
-- Thème et objectifs : Comprendre les enjeux des soins des pieds pour la prévention des troubles trophiques, savoir prendre soin de ses pieds et savoir réagir en cas de plaie
-- Intervenant : IDE
-- Durée : 30 min
- Intitulé : « Glucides et matières grasses »
-- Thème et objectifs : Reconnaître les produits contenant des glucides et des matières grasses et en limiter la quantité dans son alimentation au quotidien
-- Intervenant : diététicienne
-- Durée : 60 min
- PAUSE ? durée 30 minutes dont 15 min de « Collation commentée »
Thème et objectifs : Être à l'écoute de ses sensations alimentaires et de ses sens (goût, odorat, toucher, vue)
Intervenant : diététicienne
- Intitulé : « Rechercher les objectifs glycémiques et évaluer son équilibre »
-- Thème et objectifs : Utiliser correctement son lecteur de glycémie, connaître les objectifs glycémiques, décider quand surveiller sa glycémie pour avoir des informations pertinentes sur son équilibre
-- Intervenants : IDE
-- Durée : 30 min
- Intitulé : « Hyperglycémie »
-- Thème et objectifs : Savoir reconnaître une hyperglycémie, analyser les causes possibles d'une hyperglycémie pour réagir et essayer d'agir sur la dérive de l'équilibre glycémique
-- Intervenants : IDE et médecin
-- Durée : 30 min
- Intitulé : « Hypoglycémies »
-- Thème et objectifs : Savoir reconnaître une hypoglycémie, la traiter correctement et prévenir sa récidive
-- Intervenant : IDE
Durée : 30 min
* L'entretien de synthèse ou de fin de programme
- Accompagnement du patient en individuel par un des intervenants (IDE, diététicienne, médecin) afin de l'aider à remplir l'outil « Cadran de mes décisions » : formuler un ou des objectifs pouvant s'intégrer dans son quotidien de manière durable concernant l'alimentation, l'activité physique et la gestion du diabète
- Durée 15 min à la fin de la 2ème après-midi
- Questionnaire de satisfaction distribué en fin de programme
- Un entretien optionnel en présentiel ou téléphonique réunissant le patient et 1 des 3 intervenants du programme est proposé au patient 2 à 3 mois après le programme
- Il sera effectué un bilan sur les objectifs qui étaient à atteindre.
- Cet entretien permet de « réajuster » les objectifs si nécessaire, d'entretenir ou de redynamiser la motivation du patient.
* Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ?
- Plus de 25 participants attendus sur l'année
- Nombre de sessions : de 8 à 9 sessions organisées par an avec 8 à 10 participants maximum par sessions.
- Une session comprend 45 min de diagnostic éducatif et deux demi-journées de 4h30 chacune.