Description du programme
* Quelles sont les conditions de participation ?
- Patients adultes des deux sexes, souffrant d'une BPCO stade II, III, et IV.(bronchite chronique)
- Insuffisant respiratoire sous oxygénothérapie ou VNI(ventilation non invasive).
* Comment se déroule le programme ? Les étapes :
- En cours d'hospitalisation
- Information du patient sur le programme d'éducation
- Le diagnostic éducatif initial ( établir les objectifs de ce programme avec le patient).
- Participation aux ateliers
- Evaluation à la fin de chaque atelier.
- Réunion multidisciplinaire hebdomadaire ?suivi du dossier et des évaluations).
- Réunion avec le patient pour formaliser la synthèse de fin du programme.
- Préparation de la phase III (la post réhabilitation).
* L'entretien de diagnostic éducatif
- Objectif :
-- Connaître le patient, identifier ses besoins, ses attentes.
-- Evaluer ses potentialités, ses ressources personnelles, sociales et environnementales.
-- Formuler avec le patient les compétences à acquérir au regard de son projet.
-- Planifier un programme individuel.
- Durée : 4 semaines.
- Des séances de 45 minutes, individuelles et collectives.
- Les intervenants : Pneumologue, Infirmière, Kinésithérapeutes, Enseignant d'EAPA.
* Les séances (ateliers, modules), d'éducation thérapeutique:
1) Atelier drainage bronchique autogène
- Objectifs
-- Apprentissage de la toilette bronchique par kinésithérapeute.
-- Acquisition des techniques du drainage autogène.
-- La gestion du souffle.
-- Atelier socle, d'une durée : de 45 minutes.
2) Equilibre alimentaire.
- Objectif
-- La santé est dans l'assiette.
-- Connaître ses besoins alimentaires en rapport avec sa maladie.
-- Atelier socle, collectif, d'une durée de 45 minutes.
- Animé par diététicienne.
3) Les dispositifs sociaux :
- Objectifs
-- faciliter aux patients la prise en charge de leur maladie, connaitre ses droits et les aides possibles surtout en cas de handicap.
-- Maintenir l'insertion sociale et professionnelle.
- Atelier socle, collectif, d'une durée de 45 minutes.
- Animé par l'assistante sociale.
4) La BPCO (Bronchopneumopathie chronique obstructive :
- Objectifs
-- Connaissance de la maladie, des facteurs de risques, l'évolution de la maladie.
-- Apprendre à vivre avec sa maladie et comment éviter l'aggravation et les complications.
-- Atelier Socle, collectif, d'une durée de 45 mn,
-- Pneumologue.
5) Les exacerbations bronchiques :
- Objectifs
-- Reconnaître et bien gérer une exacerbation.
-- Atelier socle, collectif, d'une durée de 45 minutes : Pneumologue.
6) Du tabac à la dyspnée « Histoire d'un continium »
- Objectifs
-- Savoir interpréter un résultat d'oxymétrie.
-- Mettre des mots qui sur la maladie.
-- Les stades de la dyspnée (essoufflement)
- Collectif, socle d'une durée de 45 minutes .Pneumologue .
7) L'aide au sevrage tabagique.
- Objectifs
-- Aider le patient à connaître le degré de sa dépendance, à mettre en place une stratégie pour se sevrer, éviter les rechutes.
- Atelier optionnel, individuel d'une durée de
- 45 minutes. Pneumologue
8) La Ventilation non invasive (VNI)
- Objectifs
-- Connaître les signes d'hypercapnie, l'utilité de la VNI, et observance.
- Optionnel,
- Collectif, d'une durée de 45 mn. Ide.
9) Sédentarité et activités physiques.
- Objectifs
-- Connaître la fréquence cardiaque cible,
-- La gestion des efforts,
-- Faire des efforts tout en prenant plaisir.
- Socle, collectif d'une durée de 45 minutes.
- EAPA : Educateur d'activités physique adaptée.
10) Les aérosols doseur s(Médicaments).
- Objectifs
-- Comprendre l'action de ses médicaments.
-- La bonne utilisation des aérosols doseurs
-- Observance du traitement.
- Collectif, Socle d'une durée de 45 minutes.
* Entretien de synthèse ou de fin de programme
- Evaluation du programme du patient
- Echanges avec le patient sur les résultats des évaluations réalisées en fin d'atelier
- Proposition du patient des actions d'amélioration du programme.
* Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ?
- Fait partie du programme de réhabilitation respiratoire en hospitalisation complète ou en hospitalisation de jour.