Maladie
Appareil circulatoire [Pathologie], Accident vasculaire cérébral (AVC), Risques cardiovasculaires
Prise en chargeHors hospitalisation, Au cours d'une d'hospitalisation
Description du programme
* Conditions de participation :
- Personne adulte ayant eu un un AVC ,présentant un handicap résiduel neuro-vasculaire hospitalisé au CH de Bagnères de Bigorre, dont le devenir est un retour à domicile.
- Les aidants peuvent participer au programme.
* Comment se déroule le programme ?
- Le programme se déroule sur une hospitalisation au SSR ou en HDJ de rééducation. Les séances se font en présentiel
* L'entretien de diagnostic éducatif :
- Durée : 1 h individuel obligatoire(avec un aidant si disponible)
- Animé par un Médecin, une Infirmière ou une Aide soignante
- Objectif : Établir un bilan des compétences et des besoins du patient avec l'élaboration d'un programme personnalisé comprenant des séances obligatoires et d'autres optionnelles.
* Les séances (ateliers, modules), d'éducation thérapeutique :
- 1 Mon AVC aujourd'hui (socle)
Durée1h
Animé par un Médecin, une Infirmière ou une Aide-soignante
Objectifs : Expression du vécu, échange autour de la maladie
- 2 Surveiller sa tension artérielle (optionnel)
Durée 1h
Animé par un médecin, une infirmière ou une aide-soignante
Objectifs : Comprendre ce qu'est la tension artérielle ? Mesurer sa tension artérielle. Analyser sa mesure. Repérer les signes d'alerte
- 3 Comprendre son trouble de la déglutition (optionnel)
Durée 1h
Animé par un Médecin, une Infirmière ou une Aide-soignante
Objectifs : Identifier les principes anatomiques et physiologiques de la déglutition. Expliquer l'origine des troubles de la déglutition (AVC). Analyser une situation et d'adapter son comportement
- 4 Faire face à une fausse route (optionnel)
Durée 1h
Animé par un Médecin, et une Infirmière ou une Aide-soignante
Objectifs : Exprimer son ressenti/vécu sur la FR. Repérer les signes d'alerte, les symptômes. Connaître appliquer la conduite à tenir face à une fausse route, Pratiquer les gestes d'urgence
- 5 Mon équilibre alimentaire après mon AVC ( socle)
Durée 1h
Animé par Diététicienne
Objectifs : Être capable de concevoir des repas équilibrés
Adapter les préconisations diététiques à la pathologie, aux textures alimentaires et hydriques, aux facteurs de risques
- 6 Les troubles vésico-sphinctériens : l'incontinence urinaire et/ou fécale (optionnel)
Durée 1h
Animé par un médecin, une infirmière ou une aide-soignante
Objectifs : Comprendre le lien entre l'AVC et les TVS, connaître les règles d'hygiène de vie afin d'éviter des complications. Reconnaître les signes d'une infection urinaire, d'une constipation?Utiliser le matériel adapté (protections, étui pénien...). Adapter son alimentation (riches en fibres), ajuster les aides à la continence
- 7 Mon épaule hémiplégique (optionnel)
Durée 1h
Animé par une kinésithérapeute et/ou un ergothérapeute et une infirmière ou une aide-soignante
Objectifs : Identifier les origines des douleurs de l'épaule. Identifier les risques secondaires au syndrome douloureux régional complexe de type1.Être capable de bien positionner son épaule hémiplégique afin d'éviter syndrome douloureux régional complexe de type1. Être capable (aidant/ patient) d'appliquer les principes de manutention et de positionnement du membre supérieur. Être capable d'effectuer des transferts en sécurité pour le patient et l'aidant
- 8 Pratiquer une Activité Physique adaptée après mon AVC ( socle)
Durée 1h
Animé par un médecin, une infirmière ou une aide-soignante
Objectifs : Comprendre les bienfaits d'une AP. Pratiquer une AP régulière. Identifier les AP que je pourrais mettre en ?uvre au domicile avec un maintien à long terme
- 9 Comprendre l'origine des chutes, les prévenir et y faire face (optionnel)
Durée 1h
Animé par un kinésithérapeute et une infirmière ou une aide-soignante
Objectifs : Acquérir des connaissances, reconnaître les facteurs de risques. Analyser les situations à risques Faire face à une chute, décider dans l'urgence de la conduite à tenir. Résoudre les problèmes environnementaux. Pratiquer les techniques de relevé au sol. Adapter son traitement, son activité physique
- 10 Vivre en aidant (optionnel)
Durée 1h
Animé par un médecin, une infirmière ou une aide-soignante
Objectifs : Exprimer ses appréhensions par rapport au retour à domicile (environnement familial, société, regard de l'autre, ...). Préparer un projet de vie adapté. Mettre en ?uvre des conduites d'ajustement
- 11 Mon AVC demain (socle)
Durée 1h
Animé par un médecin, une infirmière ou une aide-soignante
Objectifs :Se projeter (en vue du retour au domicile)
Repérer des associations / personnes les personnes ressources, verbaliser ses émotions, ses représentations de la maladie
* Entretien de synthèse (fin de programme)
Durée 15 minutes
Animé par une infirmière et/ou une aide-soignante et/ou un médecin
Cet entretien est individuel et obligatoire
Il permet de faire un bilan des compétences acquises, des points à renforcer.
Suite au programme des objectifs de sortie sont définis.
Un questionnaire de satisfaction est remis afin d'évaluer le programme.
* Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ?
Le programme se déroule en hospitalisation complète en MPR ou en HDJ de rééducation