Objectifs du programme
* OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l'autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d'auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- Mieux connaître sa maladie et ses traitements, afin d'être plus autonome dans la gestion de cette maladie et d'améliorer sa qualité de vie
Description du programme
* Inclusion des patients
- patients atteints de maladies cardiovasculaires (maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral, artériopathie, hypertension
artérielle) relevant ou non d'une ALD exonérante,
- patients présentant au moins deux facteurs de risque cardiovasculaires parmi : âge, surpoids, hypercholestérolémie, diabète, tabagisme actif, antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires.
* Diagnostic éducatif
- entretien individuel de 45 minutes environ, avec un professionnel de santé de l'équipe intervenante dans le programme ETP
* Déroulement du programme
- 6 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 2h
SEANCE 1 : "Connaissance de la maladie"
- Compétences visées : mieux connaître la maladie
SEANCE 2 : "Equilibre alimentaire"
- Compétences visées : manger équilibré
SEANCE 3 : "Activité physique adaptée"
- Compétences visées : lutter contre la sédentarité
SEANCE 4 : "Gestion du stress"
- Compétences visées :
. Mieux se connaître et mettre en place des stratégies de lutte contre le stress
. Initiation yoga / méditation
SEANCE 5 : "Hypertension artérielle"
- Compétences visées : connaître l'hypertension artérielle et être acteur de l'autosurveillance
SEANCE 6 : "Connaissance des traitements"
- Compétences visées : gagner en autonomie sur la gestion des traitements médicamenteux
* Suivi après les séances
- recontact des patients à 1 an pour faire le point sur leurs besoins éventuels
* Coordination
- réunions régulières de l'équipe
- lettre de liaison au médecin traitant en début et fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe