Maladie
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2, Diabète gestationnel
Prise en chargeHors hospitalisation, Au cours d'une d'hospitalisation
Objectifs du programme
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l'autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d'auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Equilibrer son diabète dans la durée
- Eviter les incidents métaboliques aigus
- Eviter ou freiner la progression des complications, Améliorer ou conserver une qualité de vie au quotidien
- Réaliser sa glycémie capillaire et interpréter les résultats
- Reconnaitre les signes d'une hypoglycémie et savoir la gérer
- Reconnaitre les signes évoquant une hyperglycémie, avec ou sans cétose, et savoir la gérer
- Reconnaitre les pieds en dangers
- Connaitre, comprendre et adapter son traitement
- Adapter son alimentation pour contrôler son poids
- Organiser une activité physique régulière et adaptée
- Adapter son traitement à son alimentation (insulinothérapie fonctionnelle)
Description du programme
* Inclusion des patients
- Patients présentant un diabète quel que soit leur âge et le stade de leur maladie, à l'exception des personnes ne pouvant pas prendre en charge leur maladie en raison d'un déclin cognitif ou déficit moteur
* Diagnostic éducatif
- entretien individuel avec un soignant
* Déroulement du programme
- 4 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 2h30
SEANCE 1 : "Connaissance de la maladie"
- Compétences visées :
. Connaitre la maladie et ses représentations
. Aider les patients dans le groupe à accepter la maladie, partager l'expérience
SEANCE 2 : "Adapter son alimentation"
- Compétences visées :
. Savoir lire les étiquettes des aliments
. Reconnaitre les glucides, matières grasses et protides
. Adapter une alimentation équilibrée
. Reconnaître les aliments hyperglycémiants et hyperlipidémiants
. Permettre de déterminer la dose d'insuline
SEANCE 3 : "Traitements"
- Compétences visées :
. Gérer les traitements par antidiabétiques oraux et insuline, GLP 1 incrétine forme injectable
. Améliorer l'équilibre du diabète
. Diminuer les complications métaboliques aigues, hypoglycémiques
. Etre capable d'agir en situation d'hypoglycémie ou hyperglycémie avec cétose ou sans cétose
SEANCE 4 : "Complications et activité physique"
- Compétences visées :
. Reconnaitre les complications
. Agir rapidement pour freiner la progression des complications métaboliques, vasculaires ou infectieuses aigues
. Maintenir un suivi régulier avec les spécialistes concernés
. Connaitre les bienfaits de l'activité physique
. Prendre mesure pour anticiper/éviter les hypoglycémies pendant l'activité physique
* Suivi après les séances
- Séances complémentaires possibles pour certains patients nécessitant un acquis éducatif sur les technologies concernant l'insulinothérapie (exemple : patient sous pompe à insuline).
- Possibilité de proposer un nouveau un cycle d'éducation thérapeutique concernant certains thèmes (compte glucidique, aliments factices... )
* Coordination
- Réunions régulières IDE/diététicienne/médecin
- Courrier au médecin traitant, coordination avec IDE libérales ou services sociaux si nécessaire
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe