Contact
Centre d'Hémodialyse de Provence - Aubagne (Ex. Association Dialyse en Pays d'Aix)
13400 Aubagne
33 boulevard des Farigoules
04 91 18 52 52
https://www.dialyse-aubagne.com/fr/
Responsable du programme :
Christa ROUBICEK, Néphrologue, Coordinatrice du programme
04 91 18 52 52
contact@chp-aubagne.com
Objectifs du programme
* Objectifs généraux
- Permettre aux malades d'acquérir et de maintenir des compétences utiles pour une gestion optimale de la maladie et du traitement
- Augmenter l'autonomie et le sentiment de sécurité des patients
- Réduire les hospitalisations, les consultations en urgence
* Objectifs opérationnels
- Comprendre sa maladie
- S'approprier sa maladie
- Trouver une autonomie
- Arriver à faire une place acceptable à cette maladie dans sa vie
- Continuer à se développer, grandir, évoluer
Description du programme
* Inclusion du patient
- Patients insuffisants rénaux chroniques dialysés
- Possibilité de participation de l'entourage du patient
* Diagnostic éducatif
- Bilan réalisé avec le patient
- Élaboration des objectifs thérapeutiques
- Sous forme d'entretien individuel infirmière-patient
- Réalisation d'un planning individuel
- Remise d'une fiche des ateliers
* Déroulement du programme
ATELIER 1 : Gérer sa prise de poids entre deux séances de dialyse
- Animé par une infirmière
- Durée : 30 minutes
- 2 ou 3 personnes max (nouveaux dialysés et conjoints)
- Compétences visées :
. Connaître la notion de poids sec
. Connaître la raison de la pesée avant/après séance
. Connaître la notion dUF max
. Connaître la prise de poids interdialytique conseillée
. Connaître les risques d'une prise de poids interdialytique
. Connaître les astuces pour maîtriser la prise de poids
ATELIER 2 : Votre alimentation au quotidien
- Animé par une diététicienne et une infirmière
- Durée : 1 heure
- 10 personnes max (patients, conjoints qui cuisinent)
- Compétences visées : aborder
. Les familles d'aliments indispensables
. La répartition des aliments et associations aux repas
. La composition d'un menu équilibré
. Les groupes d'aliments qui apportent potassium, phosphore, sodium
ATELIER 3 : Gérer son abord vasculaire à domicile
- Animé par un infirmier
- Durée : 30 minutes
- 5 à 6 personnes max (nouveaux dialysés au cours des 6 premiers mois de dialyse, patients en auto dialyse et UDM, conjoints)
- Compétences visées : aborder :
. La gestion de la fistule à domicile
. La détection des anomalies
. L'observation du bras des patients
ATELIER 4 : Les protéines j'y ai droit !
- Animé par une diététicienne et une infirmière
- 10 personnes max, (patients dialysés depuis moins d'un an et conjoints)
- Compétences visées : aborder
. La reconnaissance des aliments
. Les sources de protéines, comment varier ces sources
. La cuisine et modes de cuisson
ATELIER 5 : Le potassium dans mon assiette et les signes d'hyperkaliémie
- Animé par diététicienne et infirmier
- Durée : 1 heure
- 10 personnes max (nouveaux dialysés depuis 1 an, patients en auto-dialyse et Unité de Dialyse Médicalisée (UDM), conjoints qui cuisinent)
- Compétences visées : aborder
. Les aliments riches en potassium
. La maîtrise de sa consommation
ATELIER 6 : Le phosphore, trop fort !
ATELIER 7 : Les menus au fil des saisons
- Animé par : une diététicienne et aide soignant
- Durée : 1 heure
- 10 personnes max (patients, conjoints qui cuisinent)
- Compétences visées :
- Savoir élaborer un menu équilibré respectant les consignes alimentaires de son régime et ce au fil des saisons
. Procéder à une application pratique avec livre de cuisine
ATELIER 8 : OAP savoir reconnaître les signes
- Animé par un infirmier et un médecin
- Durée : 1 heure
- 6 à 10 personnes max (nouveaux patients dialysés et conjoints)
- Compétences visées :
. Savoir définir l'OAP
. Reconnaître les signes
. Savoir ce qu'il faut faire en cas d'OAP
ATELIER 9 : Le regard des autres
- Animé par un infirmier et un psychologue
- Durée : 1 heure
- 5 personnes (patients, famille)
- Compétences visées :
. Pouvoir parler de soi
. Vivre avec sa voie d'abord
. Vivre sous les contraintes de la dialyse
. Vivre le regard des autres
ATELIER 10 : Les droits sociaux et les vacances
- Animé par une secrétaire médicale et FNAIR
- Durée : 30 minutes
- 10 personnes + conjoints
- Compétences visées : aborder
. Les modalité pratiques pour partir
. L'annuaire des centres de dialyse de France et à l'étranger
. La recherche de centres sur Internet
. Les démarches à suivre
. L'insertion sociale, évitement de l'isolement
. Les droits sociaux de l'ALD
. L'importance de la mutuelle
. Les possibilités pour la réinsertion professionnelle
. Les formalités pour l'obtention de la pension d'invalidité
ATELIER 11 : Mon traitement, mes reins, ma dialyse
- Animé par un pharmacien, une infirmière ou médecine
- Durée : 1 heure
- 5 participants max (tous les patients, conjoints)
- Compétences visées :
. Evaluer l'observance d'un traitement médicamenteux
. Connaître les traitements
. Connaître le fonctionnement des reins
. Connaître les principales conséquences de l'IRC
ATELIER 12 : La transplantation
- Indemnités kilométriques pour les séances de dialyse
* Suivi à la fin des séances
- Réalisé par les professionnels en ETP et le patient
- Compte rendu des séances
- Courrier au médecin traitant
- Evaluation
* Coordination
- Dossier patient sous format papier
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et la sortie du patient du programme
* Ethique, confidentialité, déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Charte d'engagement signée par les soignants
- Charte de confidentialité signée par les soignants