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START - Soutien Thérapeutiques Aux peRsonnes addicTes

Contact

Centre de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie Archet 2
06200 Nice
151 Route Saint Antoine de la Ginestière
04 92 03 62 32

https://www.chu-nice.fr/offre-de-soins/sante-mentale-addictologie-sante-publique-medecine-legale/addictologie


Responsable du programme :
Eve GELSI, Médecin, Coordonnatrice du programme ETP
04 92 03 62 32
gelsi.e@chu-nice.fr

Maladie

Conduites addictives, Infection, Hépatite virale

Prise en chargeHors hospitalisation

Associations de patients


Objectifs du programme

* Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie des personnes ayant des conduites addictives
- Réduire les complications somatiques liées à l'utilisation massive et chronique de substances psycho-actives

* Objectifs spécifiques
- Améliorer les connaissances de la stratégie de prise en charge thérapeutique
- Développer les connaissances sur les risques somatiques liés aux addictions
- Comprendre les mécanismes addictifs
- Identifier les facteurs pouvant générer des difficultés de prise de traitement

* Objectifs opérationnels
- Développer des compétences d'auto-soins
- Renforcer et maintenir la motivation du patient
- Développer des compétences d'adaptation face aux situations à risque
- Favoriser les changements dans la vie quotidienne
- Prévenir les rechutes
- Adapter ses comportements en situation d'exposition aux produits
- Prévenir les risques en stimulant les règles d'hygiène de vie
- Utiliser les personnes et institutions ressources
- Être autonome dans la prise de son traitement
- Créer la motivation au changement
- Dédramatiser la consommation par l'échange de groupe et le vécu

Description du programme

* Inclusion du patient
- Tout patient présentant une addiction à l'alcool
- Un programme spécifique est dédié au patient présentant une addiction à l'acool et porteur d'une hépatite C
- A tout moment de leur parcours de soins
- Sans trouble cognitif ou si troubles avec un aidant
- Sans limitation d'âge
- Orienté par un médecin de la structure, par un membre de l'équipe para médicale, par le patient lui-même, par un autre établissement n'ayant pas de programme ETP ou par le GT-06, par l'équipe ELSA, par les associations de patients ou usagers
- Proposé par l'équipe éducative suite à une première séance individuelle
- Possibilité de participation de l'entourage

* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel d'une durée d'une heure avec l'infirmière, la psychologue et le médecin, entretien selon un guide d'entretien
- Définition d'un programme personnalisé éducatif
- Synthèse pluridisciplinaire du diagnostic éducatif

* Déroulement du programme
- Ateliers collectifs ou individuels en fonction des besoins du patient
- 2 parcours ETP possible :
. Pour les patients ayant une addiction à l'alcool
. Pour les patients porteurs d'une hépatite C et ayant une addiction à l'alcool
- 2 séances éducatives individuelles et 6 séances collectives communes aux deux sous programmes
- 2 séances éducatives individuelles spécifiques au parcours pour les patients porteurs d'une hépatite C
- 8 à 10 personnes par séance collective

ATELIER INDIVIDUEL 1 : Sur la route des saveurs
- Animé par une diététicienne
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Connaitre ce qu'est une alimentation équilibrée et de repérer ses erreurs
. Analyser son bilan biologique et son alimentation
. Faire le lien entre le bilan biologique et son alimentation

ATELIER INDIVIDUEL 2 : Sur le droit chemin
- Animé par une assistante sociale
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Exprimer ses difficultés au quotidien nécessitant un accompagnement sur ses droits et démarches sociales
. Identifier ses besoins d'informations sur les droits et démarches sociales

ATELIER COLLECTIF 3: Parcours de santé
- Animé par une diététicienne
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Analyser une journée de menus
. Exprimer ses représentations de l'activité physique avec la maladie et l'addiction à l'alcool

ATELIER COLLECTIF 4 : Les étapes de la connaissance
- Animé par une infirmière
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Exprimer ses connaissances, ses représentations de la maladie, du foie et des liens avec l'alcool
. Identifier les situations à risque de transmission du virus de l'hépatite C

ATELIER COLLECTIF 5 : Si on en parlait en chemin ?
- Animé par une psychologue
- Durée : 1h30
- Compétences visées : exprimer et partager son ressenti, ses émotions, son vécu et ses représentations ( problèmes d'alcool, hépatite C, les traitements et ses conséquences dans la vie quotidienne )

ATELIER COLLECTIF 6 : Sur la voie de l'équilibre
- Animé par une diététicienne
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : être capable d'expérimenter des techniques de relaxation

ATELIER COLLECTIF 7 : Cheminement vers la liberté
- Animé par une infirmière
- Durée :1h30
- Compétences visées :
. Analyser une situation concrète du quotidien sur la gestion de l'alcool
. Trouver des solutions de gestion de l'alcool et de maintenir son abstinence

ATELIER COLLECTIF 8 : Arrêt pause café
- Animé par une diététicienne et une assistante sociale
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Différencier les boissons sans alcool (celles qui contiennent 1° d'alcool et celles qui en ont zéro)
. Adopter une consommation modérée en boissons sucrées pour prévenir les risques
d'hypertriglycéridémie et de diabète
. Adopter une consommation raisonnée en boissons édulcorés
. Adopter une consommation modérée en thé et café

ATELIER INDIVIDUEL 9 : L'accès à la guérison (1)
- Spécifique aux patients portant une hépatite C
- Animé par un médecin
- Durée : 30 minutes
- Compétences visées :
. Savoir lire son bilan biologique
. Comprendre son ordonnance (liens entre le traitement et les résultats biologiques)
. Connaître les modalités de prises
. Adapter le traitement en fonction de situations particulières

ATELIER INDIVIDUEL 10 : L'accès à la guérison (2)
- Spécifique aux patients portant une hépatite C
- Animé par une infirmière
- Durée : 30 minutes
- Compétences visées :
. Connaître les modalités de prises des traitements
· Trouver des aides à la prise
· Expliquer les conséquences d'une mauvaise observance
· Gérer les effets indésirables
· Connaître les risques d'interactions médicamenteuses

ATELIER INDIVIDUEL 11 : L'étape d'après ?
- Spécifique aux patients portant une hépatite C
- Animé par un médecin
- Durée : 30 minutes
- Compétences visées :
. Définir et identifier des projets et les changements de statuts
. Connaitre la persistance du risque de complications hépatiques
. Connaitre la possibilité de régression de la cirrhose si bonne hygiène de vie
. Connaitre le suivi des co-morbidités ( alcool, tabac, cannabis, surpoids)
. Connaitre le risque de recontamination

* Suivi à la fin des séances
- A la fin de chaque atelier éducatif
- Evaluation finale à la fin du programme à 3 mois pour le programme alcool et à 6 mois pour le sous programme hépatite C avec pour objectif d'évaluer l'atteinte des objectifs définis dans le contrat d'éducation
- Possibilité de bénéficier de séances d'ETP en suivi ou en renforcement

* Coordination
- Dossier d'éducation thérapeutique papier accessible à l'ensemble des professionnels de santé ou aux professionnels de santé autorisés si le patient a émis des restrictions
- Réunions hebdomadaire des intervenants
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et la sortie du programme de leur patient

* Éthique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient avant son entrée dans le programme
- Chartes de déontologie et de confidentialité signées par les intervenant du programme

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