Contact
Clinique La Provençale - Soins de Suite et de Réadaptation Polyvalents
13011 Marseille
162 route des Camoins
04 91 87 86 01
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Responsable du programme :
Arthur CALOUSTIAN, Médecin gériatre, Coordonnateur du programme
04 91 87 86 24
a.caloustian@orpea.net
Objectifs du programme
* Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie des patients âgés ayant présenté au moins une chute dans l'année
- Réduire le risque de nouvelle chute et la gravité des conséquences liées à la chute
* Objectifs opérationnels
- Acquérir des compétences d'auto-soins, de sécurité et d'adaptation pour préserver l'intégrité et l'autonomie du patient âgé
- Améliorer l'équilibre et de retrouver l'aisance des mouvements
- Développer des techniques du lever du sol, d'outils de comportements sécuritaires à l'extérieur et l'aménagement du domicile
- Améliorer le sentiment d'efficacité personnelle du patient âgé à l'égard des chutes et de la prévention du syndrome post-chute
- Transmettre des notions et conseils de lutte contre l'ostéoporose
- Encourager le patient âgé au maintien d'une pratique régulière d'activités physiques associée à une bonne hygiène de vie
- Améliorer la connaissance des ressources humaines et des moyens dont le patient âgé peut disposer à domicile
Description du programme
* Inclusion du patient
- Patients âgés de plus de 75 ans en perte d'autonomie pour des raisons d'ordre médical ou social avec une ou plusieurs chutes dans l'année en cours
- Pris en charge sur la Clinique La Provençale
- Prioritairement, les patients vivant à domicile et dont la sortie est prévue vers le domicile
- Possibilité de participation d'un proche aidant ou de l'entourage
- Facteurs d'exclusion : la présence de troubles cognitifs ne permettant pas les apprentissages, les troubles de mobilité interdisant la participation aux ateliers
* Bilan éducatif partagé
- Entretien avec le médecin coordonnateur selon une grille pré établie pour un bilan et une évaluation initiale pour :
. Connaitre le patient, identifier ses besoins et attentes
. Appréhender les différents aspects de la vie et de la personnalité du patient
. Identifier la manière de réagir du patient à sa situation et ses ressources personnelles, sociales et environnementales
- Définition des ateliers et compétences à acquérir
* Déroulement du programme
- 8 ateliers collectifs et 2 ateliers individuels
- 6 patients par atelier
- Durée : 45 à 60 minutes
- Déroulement du programme sur 3 semaines
ATELIER COLLECTIF 1 : Rééducation de l'équilibre et de la marche
- Animé par deux kinésithérapeutes
- Compétences visées :
. Être capable de marcher en dissociant la ceinture scapulaire de la ceinture pelvienne
. Prendre connaissance de techniques de relevé du sol
ATELIER COLLECTIF 2 : Aménagement des dangers du domicile
- Animé par une cadre de santé
- Compétences visées :
. Être capable d'évaluer son environnement proche afin de détecter les éléments pouvant entrainer un risque de chute
. Connaître les positions permettant de sécuriser les transferts
ATELIER COLLECTIF 3 : Apprentissage de l'usage approprié des matériels d'assistance
- Animé par un kinésithérapeute
- Compétences visées : être capable d'adapter ses connaissances et ses pratiques à l'ensemble des situations et de se servir des aides techniques
ATELIER COLLECTIF 4 : Soins des pieds et redécouverte des sensations et chaussage
- Animé par une cadre de santé et un kinésithérapeute
ATELIER COLLECTIF 5 : Rééducation de la force musculaire et entretien de la motricité
- Animé par une kinésithérapeute
- Compétences visées : acquérir des compétences pour mener à bien une séance de renforcement musculaire à son domicile
ATELIER COLLECTIF 6 : Hygiène alimentaire et de vie
- Animé par la diététicienne
- Compétences visées : identifier les facteurs de risque
ATELIER COLLECTIF 7 : La chute : pathologies, dépistages, facteurs de risque et complications
- Animé par le médecin coordonnateur
- Compétences visées :
. Se reconnaître comme à risque de récidive
. Citer les complications liées aux chutes
. Citer un test d'évaluation du risque de récidive de chute
. Identifier la personne recours pour chaque facteur de chute
. Relier chacun des médicaments de son traitement à une pathologie et reconnaitre ceux pouvant être responsable de chute
ATELIER COLLECTIF 8 : Médicaments et chute
- Animé par une pharmacienne
- Compétences visées :
. Citer dans son traitement les facteurs de risque de chute et par quels mécanismes
. Citer les évènements intercurrents
. Identifier dans son traitement les médicaments pouvant aggraver les conséquences d'une chute
. Citer les médicaments pouvant diminuer la gravité des séquelles d'une chute
. Adopter une attitude sécuritaire en cas de symptômes annonciateurs d'une chute et introduction d'un nouveau médicament
. Citer les dangers de l'automédication
ATELIER INDIVIDUEL 9 : Le syndrome post-chute
- Animé par une psychologue
- Compétences visées : reconnaître u signe de syndrome post chute et réagir de manière adaptée afin de les atténuer, voire les éradiquer
ATELIER INDIVIDUEL 10 : Les aides à domicile
- Animé par une assistante sociale
- Compétences visées :
. Être capable d'apprécier son état de dépendance
. reconnaître son aptitude au maintien à domicile ou la nécessité d'une admission en EHPAD
. Connaître les aides dont il peut disposer
* Suivi à la fin des séances
- Évaluation de technique de marche en dissociant la ceinture scapulaire de la ceinture pelvienne
- Réalisation des techniques de lever de sol
- Identification des pièges dans la pièce des erreurs
- Interrogation orale et pratique sur les objectifs et la réalisation des exercices
- Jeu de rôle patient-animateur
- Détermination du nombre de compétences acquises par chaque patient
- Reprise des tests initiaux d'entrée pour évaluer le niveau de réduction du risque en fin de programme
* Coordination
- Dossier ETP du patient sous format papier : éléments du diagnostic éducatif, projet individuel, panning personnalisé
- Un staff pluridisciplinaire de l'équipe ETP en fin de programme ; synthèse transmise au médecin traitant avec accord du patient
- Possibilité d'organisation des staffs peuvent au cours du programme à la demande du patient ou de l'entourage
- Courriers adressés au médecin traitant à l'entrée et à la sortie du patient du programme
* Éthique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Chartes de déontologie et de confidentialité signées par tous les intervenants du programme
- Confidentialité des données informatiques par identification spécifique et mot de passe